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儿童采用吸入式类固醇有副作用 哮喘延医後果更严重
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【商报专讯】商报记者何盳仪报道:本港约有一成二儿童患有哮喘,主要?用吸入式类固醇控制病情,由於或会影响儿童发育,故该类药物的使用一直备受关注,不过,有儿科专科医生指出,外国最近有研究发现,吸入式类固醇只会在首两年令儿童的身高增长出现短暂迟缓,其後便会回复正常,反而若延医诊治,更会因肺功能转差而窒碍正常发育。
昨日是世界关注哮喘日,本港属哮喘病发的高风险地区,儿童病发率更由一九八九年的百分之七,递增至现时的一成至一成二,虽然吸入式类固醇是最有效的治疗方法,但由於或会产生影响发育的副作用,故家长普遍担心子女长期?用会阻碍长高。身兼儿童呼吸病学会主席的香港哮喘会顾问医生谭一翔称,类固醇虽会影响儿童发育,但吸入式类固醇的份量偏低,只相等於口服药物的二十分之一至五十分之一,大部分儿童每日吸入量亦不会高於八百微克,故其副作用应远比口服式类固醇为低。
他引述丹麦最近一项长达九年的研究,指研究人员跟进了一百四十二名患有哮喘病的儿童後,发现他们的身高於九年後平均达到一米七三,与没有?用治疗的兄弟姊妹相若,显示他们的成人高度?无因?用吸入式类固醇治疗而受影响。
谭一翔续称,美国较早前曾对千多名哮喘病儿童进行了为期四年的研究,虽亦发现有生长速度减慢的情癋,但只在该批儿童?用吸入式类固醇後首年发生,其後即使继续接受治疗,生长速度亦能回复正常。
他补充说,相反,若家长因担心子女发育迟缓而延医,导致他们病情恶化甚至肺功能受损,将来对其正常发育会产生更严重影响。
为降低吸服类固醇的副作用,谭一翔建议家长可让患有哮喘的子女使用吸雾器,以减少沉积於口腔内而被身体吸收的药物;以及在哮喘病情受控时,将吸入剂量逐次递减至最少剂量。
今年就读中六的陈轩甄在七岁时患上哮喘,一直使用吸入式类固醇,她现时五?一?,身高比十四岁的妹妹略少五厘米。她指病情受控,?无影响其日常生活,更因要锻炼身体而培养出对运动的兴趣,现时身兼篮球及田径队成员。
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